Для работы вам понадобится всего-навсего исправный электронный тонометр с памятью (например, обычный, наплечный Omron M2 Compact — никаких компактных запястных браслетов наподобие часов).
Используемые в тексте сокращения:
АД — артериальное давление (идеал для положения лежа — 113/75, для положения стоя — 117/80).
СД — систолическое давление, так называемое «верхнее» (оптимальный интервал значений — 115-125).
ДД — диастолическое давление, так называемое «нижнее» (оптимальный интервал значений — 77-83).
ЧСС — частота сердечных сокращений, она же пульс (оптимальный интервал значений — 68-77, идеал для положения лежа — 71, для положения стоя — 79).
ЧДД — частота дыхательных движений (измеряется в циклах «вдох-выдох» за минуту, оптимальный интервал значений — 14-18 циклов/мин.).
ПА — пульсовая амплитуда, т.е. разница между СД и ДД (оптимальный интервал значений — 36-45).
КР — капиллярный рефлекс (или дермографизм) + см. в таблице.
Порядок измерений:
1 ЧДД В положении «сидя» измеряете число циклов «вдох-выдох» за 30с, а потом умножаете на 2. Здесь важно не зацикливаться на дыхании, не пытаться дышать специально ровно или еще как, а спокойно дышать как дышится.
2 СД1, ДД1 и ЧСС1 Ложитесь на кушетку, спокойно вылеживаете минуту — после этого измеряете АД и пульс.
3 СД2, ДД2 и ЧСС2 Все еще лежа включаете тонометр и ждете, когда давление в манжете поднимется примерно до 100-110. После этого быстро встаете на ноги и дожидаетесь окончания измерения АД и пульса (стоя, положив тонометр на какую-нибудь тумбочку или стол).
4 КР Спинкой ногтя большого пальца руки с нажимом и медленно проводите (кожу не обдирать!) две продольные линии на той части руки, что прилегает к туловищу — между запястьем и локтем и между локтем и плечом. Через минуту смотрите их цвет — линии могут быть ярко красным (нейрогенными, иногда даже с рубцевидной окантовкой), красно-розовыми или не краснеть вообще. Оптимальным результатом является присутствие четко различимой розово-красной линии на верхней части руки (под бицепсом) в течение минимум 6 минут, тогда как розовая линия на нижней части руки исчезает уже через пару минут.
Все тесты проведите несколько раз в разное время суток — чтобы понять общую тенденцию, поскольку, например, спросонья результаты могут заметно отличаться от дневных, когда целый день находился в движении. Но общая тенденция обычно хорошо видна.
В целом, при переходе из положения лежа в положение стоя АД совершенно здорового человека должно всегда подниматься на 6-12 единиц (как СД, так и ДД), а ЧСС ненадолго учащаться на 12-15 ударов в минуту, после чего вновь снижаться до значений на 4-6 единиц выше ЧСС в положении сидя.
А теперь мы приведем десять самых распространенных симптомокомплексов, каждый из которых характеризуется своими специфическими нарушениями в работе вегетативной нервной системы.
1 Как правило, повышенное или нормальное АД, находящееся у верхней границы так называемой официальной нормы (140/90). При переходе из положения лежа в положение стоя наблюдается выраженный (симпатический) подъем АД. ЧДД может быть любой — высокой или низкой. В поведенческом аспекте человек нетерпелив, требует гарантий излечения. Как правило, принимает какую-то аптечную отраву — либо от давления, либо от навязчивых состояний, либо от бессонницы, либо от повышенного холестерина и т.п. HSHC
2 Человек тяжко страдает от аллергии, анализ крови, как правило, показывает эозинофилию. КР всегда ярко-красный и широкий. Именно такие люди имеют (если имеют) реальную астму и часто демонстрируют очень тяжелую реакцию на укусы пчел и ядовитый плющ. ЧСС — ниже нормы и практически не меняется при переходе из положения лежа в положение стоя. HPLC
3 В поведенческом аспекте человек импульсивен и нестабилен — физически, ментально, эмоционально. Импульсивность иногда помогает решению жизненных проблем, иногда только истощает. Реакция на большинство наших продуктов — резкая и выраженная. HPHS
4 Человек вечно чем-то болен, ослаблен и апатичен. Испытывает большие сложности с достижением чего-либо в жизни, даже в молодости кажется уже старичком. PFSF
5 Человек нервный и забитый, таких еще называют «тряпка» или «размазня». ЧСС высокая и сильно подскакивающая при переходе из положения лежа в положение стоя даже при низком АД. HSLC
6 Человек страдает патологическим ожирением, набирает и сбрасывает вес (главным образом жидкость) относительно легко. АД повышенное, но вот ЧСС — независимо от величины — практически не меняется при переходе из положения лежа в положение стоя. HPHC
7 Человек — хронический нытик и критик. ЧСС низкая и практически не изменяющаяся при переходе из положения лежа в положение стоя, также как и АД. ПА также низкая. HPLS
8 Человек находится в состоянии вечного «загона» (стресса) и все равно ничего не успевает. Частые жалобы на дискомфорт в верхней части ЖКТ. Такие больные часто принимают таблетки для похудения, жалуются на запоры*) или ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь). PFES
9 Человек весьма живехонек как физически, так и ментально, но малопродуктивен. ЧСС высокая и сильно возрастает при переходе из положения лежа в положение стоя. Аппетит то есть, то нет, кишечник работает медленно, нередки запоры. HSLP
10 Человек вечно суетится, о чем-то беспокоится, понимает всю бессмысленность своих действий, но все равно не может прекратить вертеться как белка в колесе и только жалуется на нехватку времени и сил. Нередки отеки ног, которые усугубляются в течение дня, но спадают ночью. АД может быть каким угодно, но оно почти не реагирует на переход из положения лежа в положение стоя. SFEP
Никого знакомого среди этих десяти портретов не увидели?
*) Многие люди искренне полагают, что запор — это ЗАПОР, т.е. когда неделю не срамши. На самом деле это не так. В норме человек должен ходить в туалет по-большому минимум один раз в сутки. Опорожнение кишечника раз в двое-трое суток — это уже запор. И это — серьезная патология.
